Indicador
Prevalencia de personas categorizadas que se encuentran sin apoyo social cuando lo necesitan
Qué es
Incluimos el apoyo familiar y social como un área de interés debido a la evidencia científica existente que apoya que el soporte familiar escaso, un contacto mínimo con los demás, y una limitada participación en la vida comunitaria se asocian con una mayor morbilidad y con una mortalidad temprana. La mayoría de la literatura sobre el aislamiento social se deriva de los trabajos del sociólogo Emile Durkheim, quien introdujo el concepto de que la integración social y la mortalidad eran inversamente proporcionales. [1] Desde entonces, los investigadores han aclarado y ampliado las conclusiones de Durkheim en relación con las redes sociales y el aislamiento social, y su relación con la salud de la población [1,2]
En el Observatorio de la Salud de Asturias utilizamos la frecuencia relativa medida en porcentaje de las personas que en nuestra Comunidad declaran que se les cuándo han necesitado ayuda para el cuidado de menores y/o personas dependientes, para hacer recados o gestiones, no han tenido a nadie que le ayudara.
Motivos de inclusión
Se decidió incluir una medida del aislamiento social debido a que la relación entre personas socialmente aisladas y pobres resultados en salud han sido bien establecidas en la literatura. Los individuos socialmente aislados suelen tener un acceso limitado a los tipos de ayuda que son proporcionadas por las relaciones sociales. [2] Un estudio reveló que la magnitud del riesgo de obtener unos resultados adversos en salud que se asocia con el aislamiento social es similar al derivado del consumo de cigarrillos. [3] Esto podría deberse a que las personas que carecen de apoyo social no reciben la protección psicológica que se deriva de ese apoyo, y la ausencia de ese efecto protector parece tener un mayor impacto negativo en la salud individual. [3]
Además, a través de un meta-análisis se identificaron prácticas positivas de salud a partir de estudios empíricos que utilizaban el Cuestionario de Estilo de Vida Personal (PLQ). El análisis encontró que el apoyo social fue el segundo predictor más potente de las prácticas de salud positivas, de un total de14 predictores. [4] Esto sugiere que los individuos sin una red social tienen menos probabilidades de participar en la elección de un estilo de vida saludable.
Estudios realizados en los últimos años han medido el aislamiento social, las redes sociales y el apoyo social de formas muy diversas. Un estudio utilizó una medida para valorar la red social redes sociales que considera el estado civil, la sociabilidad, la pertenencia a algún grupo religioso, y la pertenencia a alguna otra organización. [5] El estudio encontró vías a través de las cuáles las redes sociales tienen impacto sobre la salud, y que además se correlacionan con categorías de amplio apoyo social [5].
Otro estudio midió el aislamiento social indirectamente al observar otros indicadores relacionados con la red, tales como arreglos de vivienda, la disponibilidad de confidentes, y la participación de la comunidad. [6] Esto permitió a los investigadores ver una imagen más completa de las distintas redes sociales de cada individuo.
Por último, conocer el porcentaje de personas socialmente aisladas en una comunidad puede proporcionar una perspectiva más completa sobre el perfil de salud de dicha comunidad. Esto se debe a que las personas socialmente aisladas son más propensas a concentrarse en comunidades con un capital social empobrecido. [2] Un estudio que encontró que las personas que viven en áreas con altos niveles de confianza social eran menos propensos a calificar su estado de salud como regular o malo. [2]
Una de las limitaciones que puede tener la medición de aislamiento social es que hasta ahora no hay ninguna medida de las utilizadas en los estudios sobre el aislamiento social que de forma individual hayan resultado fiables. Además, aunque existen estudios de carácter observacional que revelan que medir el apoyo social predice los resultados de salud, no hay meta-análisis que haya confirmado estos resultados observados de forma concluyente [7].
Descripción
Se contabiliza en porcentaje la población que refieren que cuándo han necesitado ayuda para el cuidado de menores y/o personas dependientes, para hacer recados o gestiones, no han tenido a nadie que le ayudara. en la Encuesta de Salud (encuesta de salud mediante entrevista domiciliaria en personas adultas). (Pregunta: en el último mes, cuándo ha necesitado ayuda para el cuidado de menores y/o personas dependientes, para hacer recados o gestiones, ha encontrado fácilmente a alguien que le ayudara?)
Indicador: número de personas que NO HAN TENIDO A NADIE que les ayudara*100/ número total de personas respondiendo a la pregunta
Fuente
Encuesta de Salud para Asturias‐2008. Consejería de Salud y Servicios Sanitarios, 2008. Informe final y en su página web (www.asturias.es_> Cuidar tu salud‐> Encuestas epidemiológicas) para el total de población adulta (16 y más años de edad).
Período de tiempo utilizado
2008
Periodicidad
Cada 4‐5 años
Unidades geográficas
49 unidades geográficas, con agrupación natural de varios concejos (veáse reseña). Se aplica a cada concejo el valor de la unidad. Se han seleccionado para el valor del concejo el propio de las personas residentes en el mismo
cuando han tenido 50 ó más entrevistas en la Encuesta. En caso contrario, se le asigna el valor del Área sanitaria de residencia.
Se calcula el indicador para cada unidad ponderando el valor de cada concejo en función del peso total del mismo en la unidad geográfica, con la aplicación de la siguiente fórmula:
indicador de la unidad= (Σ(indicador* población concejo/población unidad))
Referencias bibliográficas
[1] Berkman LF, Glass T, Brissette I, Seeman TE. From social integration to health: Durkheim in the new millennium. Soc Sci Med. 2000;51:843-857.
[2] Kawachi IK, Bruce P, Glass R. Social capital and self-rated health: A contextual analysis. Am J Public Health. 1999;89:1187-1193.
[3] House JS. Social isolation kills, but how and why? Psychosom Med. 2001;63:273-274.
[4] Yarcheski A, Mahon NE, Yarcheski TJ, Cannella BL. A meta-analysis of predictors of positive health practices. J Nurs Scholarsh. 2004;36:102-108.
[5] Kawachi I, Colditz GA, Ascherio A, et al. A prospective study of social networks in relation to total mortality and cardiovascular disease in men in the USA. J Epidemiol Community Health. 1996;50:245-251.
[6] Grenade L, Boldy D. Social isolation and loneliness among older people: Issues and future challenges in community and residential settings. Aust Health Rev 2008;32:468-478.
[7] Haber MG, Cohen JL, Lucas T, Baltes BB. The relationship between self-reported received and perceived social support: A meta-analytic review. Am J Community Psychol. 2007;39:133-144.
